Fibromiyalji Nedir?

İnatçı adale ağrıları,yorgunluk,UYKU BOZUKLUĞU,BAĞIRSAK SORUNLARI,GERGİNLİK ve vücutta bazı hassas ağrılı noktalarla karakterize bir hastalıktır.

Ağrılar günden güne saatten saate değişebilir ve şiddeti çok farklı seyredebilir. Fibro Miyalj hastanın yaşam kalitesini ciddi derecede bozan kronik bir hastalıktır.

Fibromiyalji günümüzde çok sık rastlanan bir hastalıktır. Hastalık genellikle geç tanı alır.Hastaların yaşam kalitesi bozulmuştur ve mutsuzdurlar.

NÖRALTERAPİ TEDAVİSİNİN TÜRKİYE’DE YAYGINLAŞMASIYLA BERABER FİBROMİYALJİ HASTALARINA YENİ BİR UMUT DOĞMUŞTUR

Hastalık Belirtileri

FİBROMİYALJİ BELİRTİLERİ

FİBROMİYALJİ’de ÇOK FAZLA semptomon bulunmasının bir çok hastalıkla karışmasına sebep olduğunu . biliyoruz

Fibromiyaljide görülen belirtileri;

  • a) Her hastada mutlaka görülen,
  • b) Sık rastlanılan,
  • c) Zaman zaman bulunan sorunlar

olmak üzere üç bölümde değerlendirilir.

A) Her hastada mutlaka görülen hastalık belirtileri:

a) Yaygın vücut ağrısı ve sızılar: Vücudun hem sağ hem sol yarısında göbekten hem yukarıda hem aşağıda ayrıca omurganın çevresinde kısaca “ tepeden tırnağa” vücudun her yerinde ağrı ve sızı görülmesi olup bu ağrı lar derinde, sanki yanma veya adalelerin burkulması şeklinde şiddeti değişken hissedilir. Ve yaşam kalitesini bozan ağrılardır.

b) Hassas noktaların mevcudiyeti: Vücudun çeşitli bölgelerinde 18 simetrik hassas nokta bulunur. Bunların yerleri (çift) şöyledir.

  • Başın artkafa bölgesinde
  • Boyunun ön ve alt bölgesinde
  • Sırtdaki trapez kasın ortasında
  • Kürek kemiği çıkıntısında
  • 2. kaburganın öne uzantısında
  • Dirsek dış yanında
  • Uyluk üstü ve dış yanında
  • Kalçanın üst, dış yanında
  • Dizlerin iç yan kısmında

B) Sık Rastlanılan Hastalık Belirtileri:

1- Yorgunluk, bitkinlik: Hastayı mutsuz eden En sık rastlanılan ve hemen herkeste farklı derecelerde seyreden, gün ve saat içerisinde bile değişebilen bir bulgudur. Hastalar bunu sanki enerjim çekiliyor ve bitkinim şeklinde tarif ederler. Hatta “ kol ve bacaklarında beton gibi ağırlıklar hisseder. Ev hanımı olduğu halde çalışmıyor ve yorulmuyor olsa bile izahı oldukça zor olan yorgunluk bulguları vardır. Yorgunluk sabah en belirgin düzeydedir. Bu hastalar yataktan neredeyse yorgunluktan kalkamayacak gibidir. Gün içinde yorgunluk kısmen azalır akşama doğrudaha iyidirler. FibroMiyalji’lilerin birçoğunda geceleri aksine zihinsel faaliyetler oldukça hızlanmış ve fiziksel kapasite yükselmiştir.

Birçok FibroMiyalji hastası bu yorgunluk nedeniyle kendi mesleki faaliyetlerini bile yapamaz hale gelir,iş değiştirirler yada işden çıkarılırlar Aslında bu hastalar mükemmeliyetçi ve hassas kişilerdir. Bundan dolayı uzun süre yüksek performansa dayanamamakta ve bir süre sonra tempoları ve dolayısıyla başarıları düşmektedir. Bir süre sonra girdiği hiçbir işte başarı gösteremeyen bu hastalar kendi hoşlandıkları bir işle uğraşırken inanılmaz bir performans gösterebilmekte ve harikalar yaratabilmektedir. O vakit yorgunluk hissetmeyen hastanın hoşuna giden işleri yapması ona belki de bir meditasyon ve motivasyon gibi gelmektedir.

Yorgunluk nedeni olarak modern şehir yaşam koşullarının getirdiği olumsuz faktörleri sayabiliriz. Endüstrinin gelişmesiyle baca ve egzoz gazlarının soluk aldığımız atmosferi kirletmesi, yediğimiz ve içtiğimiz bir çok şeyin katkı maddesi içermesi ilk anda söylenebilecek olumsuzluklardır. Öte yandan bilinçsiz beslenme sonucu kana hemen karışan glisemik indeksi yüksek karbonhidratların fazlaca tüketilmesi süratle insülin salgılanmasını artırmakta ve birçok kişi bu nedenle hipoglisemik duruma gelmektedir. Hipogliseminin en önemli bulgusu yorgunluktur.

Ayrıca aşıri asidik beslenme vücadumuzun alkali yapısının bozulması ve aşırı toksin yükü , beslenmemiz sırasında almamız gereken miktarlardan eksik düzeyde vitamin ve mineral alınması da başka bir yorgunluk nedenidir

2. Uyku bozuklukları: Fibromiyalji hastaları uykudan sanki hiç uyumamış gece ağır bir iş yapmış ve hiç dinlenememiş olarak kalkarlar. sık sık uyanırlar. Uykuya kolay dalarlar,uykuları kalitesizdir..

3. Baş botun ve yüz ağrıları: Baş ağrısı Fibromiyalji başlamadan önce de mevcut olabilir. FM’ nin başlamasıyla ağrılar daha da artar. Olguların bir çoğunda bu ağrılar migren veya gerilim tipi baş ağrısı olarak seyreder. Stres ve ağırlaşan günlük yaşam koşulları adalelerin devamlı kasılı durumda kalmasına yol açar.

Bu hastalar asık suratlı görünümde yüz kaslarının devamlı kasılı kalmasından dolayı neredeyse gülmeleri artık imkansız hale gelmiştir. Sanki gülmeyi sağlayan adaleler botokslanmış gibidir, çoktan bu işlevlerinden uzaklaşmış ve gülmeyi beceremez hale gelmiştir.

Bu gibi kronikleşen FM ‘li hastalarda bırakın gülmeleri, gülümsemeler bile artık kaybolmuştur. Çatık kaş ve asık surat fibromyaljiy’le özdeş simgeler haline gelmiştir

4. Sabah tutukluğu: Sabah yataktan kalkarken tüm vücutta uzun süre devam eden bir tutukluk halidir. Hava durumundan ,yağmur ve nemden etkilenir. Kaslarda gerginlikle ve tutukluğu olan hastalar istediği her hareketi biraz zorlanarak da olsa yapabilir.

Bazı hastalar bu sabah tutukluğunu sanki dayak yemişim gibi anlatırlar.

5. Hassas barsak sendromu (irritabl kolon): Bu hastalarda, ishal veya kabızlık nöbetleşe olabilir. Sık sık gaz çıkarmak veya geğirmek ve aniden gelen tuvalet ihtiyacı tipiktir. Tüm geğirmelere rağmen bir türlü rahatlayamamakta . Karında sebepsiz yere devamlı gerginlik ve ağrılar olur.

Bu durum bazı gıdalara karşı tepkisel olarak ortaya çıkabilir. Bu gibi sıkıntılar zaten diğer ağır sorunlarının içerisinde çırpınan Fibromiyaljili hastalarını içinden çıkılmaz yeni açmazlara sokacağı aşikardır. Ani stres durumları, yenilen bir gıda maddesi, mevsim ve yer değişiklikleri bu nöbetleri başlatabilir. Alışık olmadığı bir yerde yemek yediğinde veya kendi yatağında uyumadığında bu gibi şikayetleri pik yapan çok sayıda FM hastası vardır.

Hastalardaki geğirme o kadar rahatsız edicidir ki tüm gün bir yandan geğiren bir yandan da gaz çıkaran bu kişiler bu nedenle başkalarının yanında olmaktan kaçınır hale gelirler. Gaz oluşması her zaman yenilen gıdalarla alakalı olmaz. Aşırı soğuk, yoğunluğu veya kokusu fazla ve hazmı zor bir besin, geğirme veya gaz nöbetleri başlayabilir. Karında biriken gazla kendini balon gibi hisseden hastalardır.

Zaten bir yandan ellerinde ayaklarında aşırı soğukluk hisseden, ağrıları, uyuşmaları olan devamlı yorgun ve kendini bitkin hisseden bu hastaların bütün bunların üzerine bir de aşırı gaz gibi sorunları olması cinsel isteği (libido) iyice azaltır

6. Soğuğa tahammülsüzlük: Özellikle el,parmak ve ve ayaklarda normalden fazla üşüme olur. Soğukla karşılaşınca morarma ve uyuşma meydana gelir, hatta soğukla birlikte tüm ağrıların arttığından yakınırlar. Soğuk havaların başlamasıyla günlük yaşamı altüst olan çok sayıda FM’li hasta vardır. Ellerini soğuk suyla veya soğuk bir cisimle temas ettiren bu hastalarda dayanılmaz hal alır.

Elleri ölü gibi soğuk,buruşuk, beyazlaşmış ve sanki kanı çekilmiş görünümdedir. Solukluk bir süre sonra morarma haline dönüşebilir. Evin içinde çaresizlikten eldiven ve kalın çoraplar kullanmak zorunda kalırlar. Stresin fazlalaştığı ve ağrıların arttığı dönemlerde ellerdeki soğumalarda artar. Bu duruma " Raynaud fenomeni " adı verilmektedir.

7. Uyuşma ve karıncalanmalar: Vücudun belli yerlerinde ani girip çıkan ve derinin üzerinde sanki böcek dolaşıyormuş yada gıdıklanma gibi garip hisler ortaya çıkabilir. Bu sırada hasta adalelerinde istemsiz seyirmeler ve vücudunda bu gibi tuhaf duygulardan o kadar rahatsızdır ki bundan kurtulmak için duşlara girip çıkar, pomatlar sürer ve hiç durmadan sorunlu bölgelerini ovalarlar.

Kimisinde ise adale seyirmesi veya göz kapaklarında seyirme vardır. Bu durum bazen başkasının bile kolayca fark bir tik haline dönüşmüştür.

8.Unutkanlık hafıza sorunları ve konsantrasyon eksikliği : Fibromiyaljide unutkanlık çok sıktır . Hafıza boşluğu ve herhangi bir olaya konsantre olmakta eksiklik vardır. Hatta bazen konuşurken kelimeleri bulmakta güçlük çekerler. Kitap, gazete okuyamaz.,çünkü anlamazlar ve akılda tutamazlar . Unutkanlık bazen o kadar barizdir ki alışveriş için evden dışarı çıkıp ne alacağını hatırlamayıp ve bir süre sonra eve öylece dönebilirler. Stresin yoğunlaştığı durumlarda daha belirginleşen bu yakınma nedeniyle işlerinde İsimleri hatırlamakta yolları bulmakta hatta evin veya arabanın anahtarını bulmakta zorluk çekenlerin sayısı sanıldığından fazladır

9. Psikolojik sorunlar: Çeşitli derecelerde psikolojik sorunları olan bu hastalar iç ve dış uyarılara, çevre ve sosyal etkileşimlere karşı son derecede hassas kişilerdir. Fibromiyalji genellikle kendisinden veya çevresinden beklentileri fazla olan kişilerde görülür. Stresle baş edemeyen hastaların hastalığıdır bir ölçüde. FM’ li hastalarda çağımızın yaygın psikolojik sorunlardan biri olan panik ataklar da sık görülmektedir.

C) Hastalarda bazen görülen diğer sorunlar

1- Huzursuz bacak sendromu ( HBS) : Fibromiyalji hastalarının üçte birinde ayaklarda hareket halinde veya istirahatde ayak uzatılsa bile huzursuzluk ve istemsiz hareketler görülür. Hastalarda devamlı olarak yanma, çekilmeler, karıncalanmalar, elektriklenmeler ve uyuşmalar olması nedeniyle bacakları hareket ettirmek ihtiyacındadırlar Huzursuz bacak sendrom; bir başka hastalığın belirtisi yada komplikasyonuda olabilir olabilir. Örneğin, diyabet (ŞEKER HASTALIĞI), kanda demir eksikliği anemisi, depresyon giderici ilaçların kullanılmasına bağlı olabilir. Ayrıca, bel fıtığı operasyonları sonrası, böbrek hastalığı, diyalize giren hastalar ve Parkinsonlu kişilerde bu sendroma rastlanabilir. Aşırı alkol kullanan kişilerde hatta gebeliğin ikinci trimestrında huzursuz bacak sedromu görülebilir

Huzursuz bacak sendromunun tedavisinde kişilere sağlıklı ve kaliteli bir yaşam sürmesi önerilir. Kahve, alkol azaltılmalı mümkünse bırakılmalı, düzenli egzersiz ve spor yapılmalıdır. B12 vitaminleri verilmeli varsa demir eksikliği giderilmelidir FERRİTİN DEPOLARININ AZALMASI HUZURSUZ BACAK SENDROMUNDA ÇARPICIDIR. Yine vücutta dopamin eksikliği varsa bunun tespit edilip yerine konması gerekecektir. Hastaların bol su içmeleri, bacaklara sıcak-soğuk dönüşümlü banyolar yapması ve sıkmayan rahat ayakkabılar ve giysilerin giyilmesi önerilir.

2- Çene eklemi sorunları: FM hastalığı bazen"Temporo-mandibuler disfonksiyon sendromu " denilen bir hastalık ile beraber seyredebilir (%25)

3- Ağız ve göz kuruluğu: Ağız kuruluğu şeker hastalığında sık rastlanan bir belirtidir. Hatta birçok hasta bu belirtiyle şekerin arttığını anlayabilmektedir. Burada tıpkı şeker hastalığında olduğu gibi ağız kuruluğu çeken FM hastaları vardır. Aynı şekilde göz kuruması da fibromyaljide görülebilir

4. Adet öncesi gerginlik veya ağrılı adet görülmesi: Normalden daha fazla gerginlik ve sancılı adet durumlarına rastlanabilir.

4- Kaslarda krampların görülmesi: Hastalarda kol, bacaklar veya herhangi bir vücut kısmında değişik zamanlarda ve değişik derecelerde bazen tik şekline dönüşen atipik kramplar söz konusudur. Normal koşullar altında ve normal yerlerde ortaya çıkmayan bu atipik kramplar (bazen küçük parmakta veya burnun ucunda yada çene ortasında vb) hastalara bazen azap çektirebilir.

6. Ani idrara çıkma hissi: Mesanede beklenmeyen bir gerginlik sonucu hastalar ani idrara çıkma ihtiyacı hissederler. Bazen de malesef istemsiz idrar kaçırmalar söz konusudur.

7. Baş dönmesi, işitme kaybı: Sebepsiz yere baş dönmeleri olabilir. Yapılan kontrollerde bunların tıbbi bir nedeni ve tanısı konulamaz.bu hastaları laborayuvar bulguları , nabzın ve tansiyonları normadir.

Ayrıca sebepsiz bir işitme kaybı da olabilir

8. Görme bozuklukları: Bu hastalar araba kullanmada, kitap okumada sorunlar yaşarlar. Parlak ışıklı ortamlarda görme sorunları vardır

9. Deri bulguları: Deride kuruluk, alacalı renk değişiklikleri, bazen ortaya çıkan hatta bazen çılgınca gelen kaşınma arzusu, parmaklarda terleme ve ciltte kırmızı döküntüler olabilir

10. Hipermobilite sendromu: Eklemlerin normalden çok daha fazla hareket edebilmesi bir hastalıktır ve bu bulgunun FM hastalığı ile birlikte görülme olasılığı yüksektir. Önemli belirtiler göstermeden bir başka deyişle hastaya sorun çıkarmayan ve birçok kişide özellikle kadınlarda görülen bir hastalıktır.

11. Göğüs ağrısı: FM’ li hastaların bazılarında göğüs ve kalp bölgelerinde atipik batma yanma ağrıları görülebilir.

Nefes almada batma hissi ve göğüste gerginlik dolgunluk olabilir. Elde uyuşma kalp bölgesinde ağrı, fenalık hissi, baş dönmesi gibi belirtilerle kalp krizini taklit edebilir

12. İştahın aşırı artması veya azalması: Bazı Fibromiyaljili hastalarda hastalarında dönemlerde sebepsiz yere iştahın aşırı artması veya azalması durumu ortaya çıkabilir

FİBROMİYALJİDE TANI

3 ay dan daha uzun süren, vücutta yaygın ağrı ve 18 hassas noktadan en az 11’ de üzerine bastırmakla aşırı hassasiyetin meydana gelişi FM tanısının olmazsa olmaz ilk şartıdır.

Fibromiyaljide sık rastlanılan bulgulardan en az 3’ ü ve eşlik eden diğer bulgulardan herhangi birinin birlikte bulunması Teşhisi destekleyecektir.

Kronik yorgunluk sendromu (KYS): Nedeni tam olarak bilinmeyen 6 aydan daha uzun süren bu hastalıkta bazen günlük normal yaşam aktiviteleri bile yapılamayacak kadar bitkinlik vardır. İstirahat halinde bile bu durum düzelmez. Genelde bir enfeksiyonu takiben ortaya çıkar. Boğazda ağrı, lenf bezi şişmesi, eklem ve adale ağrıları birlikte olabilir. Fibromyalji’de 9 kadına 1 erkek oranı varken, Kronik Yorgunluk Sendromunda’ da 7 kadına 3 erkek oranı vardır. Her iki hastalıkta da beyin kan akımı azalmıştır. Kan ve beyin sıvısında serotonin seviyesi oldukça düşüktür.SEROTONIN halk arasındaki adıyla mutluluk hormonu‘nun % 80 i bağırsaklarda yapılır bu sebeple gerek fibromiyaljide gerekse kronik yorgunluk sendromunda barsak problemleri de vardır